现在很多家庭都养狗、猫、兔子等宠物,由于这些动物皮毛上可能带有犬小孢子菌、须癣毛癣菌等亲动物性真菌,人与动物亲密接触即可能感染到,特别是小朋友抵抗力差,更容易感染,可表现为面癣,体癣,头癣等。亲动物性真菌常引起头癣,常见为白癣,轻则表现为断发、脱发、鳞屑,严重的可表现为脓癣,出现脓肿、流脓、发烧等症状。脓癣因为破坏毛囊,愈后容易形成疤痕,头发长不出来。所以孩子应尽量避免与宠物亲密接触,和宠物接触时要确认它是否有皮肤病,如果有掉毛、破溃、鳞屑、皮毛不光滑的表现,要及时到宠物医院治疗。皮肤破损时更容易感染真菌,因此更要远离宠物。
临床如果怀疑真菌感染,一定要做真菌镜检及培养,有些患者就诊前已经用了抗真菌药物,一次镜检或培养阴性不能排除真菌感染,需要有经验的技师反复做镜检或培养才能得到阳性结果。真菌培养的时间很长,一般需要2周甚至更长时间,但菌种的鉴定非常重要,因为不同的真菌对药物敏感性不同,比如小孢子菌属对口服抗真菌药物斯皮仁诺敏感,而毛癣菌属对特比萘芬敏感,菌种鉴定有利于临床选择合适的抗真菌药物。
真菌感染确诊后要积极治疗,小面积、轻的真菌感染外擦、外洗抗真菌药物一般连续用药4周后可痊愈。但面积大,严重的真菌感染或是头癣就需要联合口服及外用抗真菌药物,体股癣需治疗2-4周;头癣需6-8周左右,部分患者甚至需治疗12周左右,因为口服抗真菌药物都有一定的肝毒性,所以在用药期间需监测血常规、肝功能等,以保证用药安全。1周1次连续3次真菌镜检及培养均为阴性判定临床治愈后可停药。
真菌感染后一定要注意个人卫生,避免传染给他人。勤洗澡、洗头,不要混戴帽子,混用梳子,混穿衣物、鞋子等,毛巾、枕巾等一定要勤换洗及煮沸消毒。患者身上脱落的皮屑及毛发等最好能够烧毁;患病期间要忌酒,忌吃辛辣刺激的食物。
总之,真菌感染应尽早诊断,及时治疗,用药足量、足疗程,绝大多数都是可以痊愈的!